Nina Gaurier

LES TECHNIQUES COMPORTEMENTALES COGNITIVES

LES TECHNIQUES COMPORTEMENTALES COGNITIVES

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Libérez les maux
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La thérapie cognitivo-comportementale est une thérapie brève.  Reconnue scientifiquement, elle vise à remplacer les idées négatives et les comportements inadaptés qui dérange le patient, par des pensées et des réactions en adéquation avec la réalité. La TCC aide à progressivement dépasser les symptômes invalidants, tels que : les rites et vérifications, le stress, les évitements et les inhibitions, les réactions agressives, ou la détresse à l’origine de souffrance psychique.

La TCC est recommandée pour toute personne en souffrance, enfant, adolescent, adulte, et personne âgée, qui souhaite retrouver un mode de vie plus en adéquation avec les exigences de la réalité. La motivation de la personne qui consulte est nécessaire, pour s’investir en tant qu’acteur, dans un programme de soin lui permettant de surmonter ses difficultés.

Pour quels types de troubles ?

La TCC est une aide précieuse pour sortir des troubles anxieux. Elles sont efficaces dans le trouble panique et dans le trouble anxieux généralisé.

Elle apporte des solutions dans l’état de stress post-traumatique, dans les troubles obsessionnels compulsifs, dans les phobies sociales et diverses phobies spécifiques.

La TCC apporte un soulagement dans le traitement de troubles dépressifs, tels que les états dysthymiques et les états dépressifs majeurs. Les troubles du sommeil, les  états de dépendances (conduites addictives), certains aspects des troubles psychotiques, les troubles alimentaires ainsi que des troubles fonctionnels rencontrés en médecine peuvent aussi être traités par la thérapie comportementale et cognitive.

Adaptée aux enfants, la TCC apporte des changements satisfaisants aux problèmes d’énurésie, de phobie scolaire, aux troubles oppositionnels et de conduite, aux troubles déficitaires et de l’attention (hyperactivité).

Objectifs de la TCC

La TCC aide la personne à lâcher les comportements qui ne lui conviennent plus, à reconquérir son autonomie et à mieux communiquer avec les autres personnes.

La TCC cible les objectifs suivants :

·       Formuler vos émotions, en revisitant les situations stressantes par une habituation progressive,

·       Gérer stress et panique, identifier le symptôme sous ses multiples formes, en recadrant les a priori et les idées obsédantes véhiculées par l’anxiété,

·       Reconsidérer sa propre image à sa juste valeur, en reconsidérant ses réelles qualités et potentialités,

·       Analyser les conflits internes et les croyances anxiogènes (sources d’anxiété),

·       Découvrir des moyens alternatifs pour identifier et corriger les pensées automatiques.

En résumé, la thérapie cognitivo-comportementale aide la personne à mieux cerner les schémas de pensées négatives à l’origine de la détresse psychique.

Déroulement de la thérapie

La méthode

La TCC est basée sur la correction des pensées (ou cognitions) négatives et l’apprentissage de comportements nouveaux et adaptés.

Les idées fausses par rapport aux aptitudes réelles de la personne induisent des conduites d’évitements, de passivité, qui empêchent le contrôle des actions, amènent à un état dépressif ou aggravent un état psychotique.

Les émotions pénibles suivies de leurs répercussions durent parfois toute une vie. Pour en comprendre les causes, et les modifier, la TCC s’appuie sur une relation thérapeutique de collaboration (l’alliance thérapeutique) et sur la motivation fondée sur les résultats.

Ces deux éléments engagent la personne à apprendre des moyens de remplacer le comportement indésirable, par des conduites plus en conformité avec la réalité.

Selon les indications thérapeutiques, ou les préférences de la personne, la TCC se réalise avec un thérapeute en individuel ou en groupe. Ce dernier type de thérapie semble obtenir de bons résultats à long terme grâce à sa plus grande capacité à provoquer des changements cognitifs entre les différents participants.

La première consultation

Je vous rencontre, je vous écoute, je détecte le trouble et explique son diagnostic. En fonction du problème à traiter, de sa complexité et du but à atteindre, je définis avec vous les objectifs thérapeutiques spécifiques. Nous travaillons sur le symptôme, ses antécédents et ses conséquences, mais sans reprendre toute l’histoire de votre vie.

Les exercices

Nous menons une réflexion en commun. Je vous apprends à observer, analyser, objectiver vos problèmes et leurs retentissements, pour concevoir et construire des comportements alternatifs, qui ne déforment plus la réalité. Ces comportements nouveaux s’acquièrent par le biais d’exercices élaborés à votre rythme. Ils se font d’abord par imagination, puis concrètement sous forme de mise en situation de tâches habituellement déstabilisantes et difficiles.

Je vous guide, vous informe, vous encourage. Vous pratiquerez des exercices, pendant et entre les séances. Vous réussirez à élaborer de nouvelles cognitions et de conduites plus appropriées

L’évaluation

J’évalue et réajuste durant toute la durée de la thérapie, les exercices, qui vous aident à mieux maîtriser vos émotions douloureuses et limiter vos pensées anxiogènes ou dépressives. Par ce travail, vos symptômes sont progressivement maîtrisés. Par l’allégement des tensions internes, les problématiques sont affrontées avec moins d’appréhension et plus de savoir-faire.

La durée du traitement

La TCC est une thérapie brève allant généralement de quelques semaines à quelques mois offrant d’excellents résultats dans le traitement de troubles divers et variés.

En fonction de l’ancienneté et de la gravité du trouble, la durée de la thérapie se déroule sur des périodes définies en commun, lorsqu’un suivi de prise en charge s’avère indispensable. La durée des séances est de 30 min à 1 h en thérapie individuelle, et de 2 h à 2h30 en groupe, à raison d’une séance par semaine dans les deux cas, quand cela est possible.

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